Перейти к содержимому



Фотография
- - - - -

Руслан Кошелев: "Медицина в Серпухове есть"


Сообщений в теме: 37

#21 DOCK

DOCK

    Гражданин РФ

  • Пользователи
  • 2 335 сообщений

Отправлено 18 Декабрь 2016 - 13:41

Первое, что сделал Леваныч, он вытащил из тени денежные потоки.Выстроил систему учета и контроля сделавшую практически невозможным теневой оборот.Он четко знал, какие деньги проходят по ОМС , а какие по платным услугам.
Была выстроена административно ориентированная модель управления денежными потоками .
Такая система характерна для коммерческой медицины.Пациент изначально знает за что и сколько ему придется заплатить.
Что касается муниципального здравоохранения, то здесь построена условно управляемая модель управления финансовыми потоками.Руководитель, как правило, не контролирует весь теневой оборот, и даже не представляет какие денежные потоки проходят в тени.
В государственном здравоохранении перемен ждать не приходится, если даже министр здоавоохранения РФ признала, что коррупция в здравоохранении есть и бороться с ней невозможно....
Кстати, в качестве примера административно ориентированной модели можно привести медицинский центр Целитель.
Все четко, все через кассу, прозрачно и понятно.И цены весьма демократические.Руководителям муниципальной медицины стоит поучиться организации платных услуг как это сделано в Целителe.
Понятно, что все из тени вытащить в этой неповоротливой структуре невозможно, но создается впечатление, что этим никто не собирается заниматься.Всех все устраивает, и врачи и руководители муниципального здравоохранения находятся в зоне комфорта, чего нельзя в полной мере сказать о пациентах....


  • 0

#22 Tom Sawyer

Tom Sawyer

    Гражданин РФ

  • Пользователи
  • 235 сообщений

Отправлено 18 Декабрь 2016 - 14:28

Целитель, имхо, ничем не лучше любой частной клиники. По мне, Мед Престиж лучше в плане подбора специалистов. Но в целом Вы правы. Модели, выстраиваемые для частного бизнеса, надо использовать и в муниципальном здравоохранении...
  • 0

Si vis pacem, para bellum


#23 Шинер- клон

Шинер- клон

    Гражданин РФ

  • Пользователи
  • 3 729 сообщений

Отправлено 18 Декабрь 2016 - 19:51

Как выяснилось , в Администрации есть секретный отдел по здравоохранению, не имеющий никаких полномочий и финансируемый из бюджета города. http://www.rusprofile.ru/id/10552100
Вместо финансирования отдела с дублирующими функциями вполне могли приобрести необходимое оборудование для больниц города, включая злосчастный эндоскоп.
Если состоится встреча населения с медиками , следует попросить отчёт о работе этого МКУ.
  • 0

#24 DOCK

DOCK

    Гражданин РФ

  • Пользователи
  • 2 335 сообщений

Отправлено 18 Декабрь 2016 - 21:25

Казенные учреждения — это государственное учреждение, оказывающее государственные услуги, выполняющее работы или исполняющее государственные функции в целях обеспечения реализации полномочий органов власти или органов местного самоуправления, финансовое обеспечение деятельности которого осуществляется за счет средств бюджета на основании бюджетной сметы

Особенности правового положения казенных учреждений прописаны в новой редакции статьи 161 Бюджетного кодекса РФ При этом многие нормы, действующие сейчас для бюджетных учреждений, распространены на казенные учреждения. Так, они считаются распорядителями и получателями бюджетных средств. Для них в бюджетной смете устанавливаются лимиты бюджетных обязательств в соответствии с классификацией расходов бюджетов. К не налоговым доходам бюджетов относятся доходы от платных услуг, оказываемых казенными, а не бюджетными учреждениями (с)

Принимая во внимание тот факт, что полномочия в сфере здравоохранения переданы из муниципального на областной уровень, непонятно в целях реализации каких полномочий муниципальной власти учреждено данное МКУ.
  • 0

#25 Дижурный клон

Дижурный клон

    Гражданин РФ

  • Пользователи
  • 432 сообщений

Отправлено 18 Декабрь 2016 - 22:57

Целитель, имхо, ничем не лучше любой частной клиники. По мне, Мед Престиж лучше в плане подбора специалистов. Но в целом Вы правы. Модели, выстраиваемые для частного бизнеса, надо использовать и в муниципальном здравоохранении...

 

 

Том, не равняйте всех по себе.

Первичный прием в Целителе- 1200 р. На нем Вам выпишут лекарство еще на такую же сумму и любезно предложат приобрести сразу.

Повторный - 800 рублей, поскольку первичным Вы никогда не отделаетесь. Там курс лекарственных препаратов продолжится. Третий прием по цене второго - 800 рублей...и клятвенное заверение допить лекарство дома самостоятельно.

Вариантов не много- или у Вас заканчиваются деньги и здоровье приходит само, или Вы идете долечиваться бесплатно в городские муниципальные  больницы.


  • 0

#26 Дижурный клон

Дижурный клон

    Гражданин РФ

  • Пользователи
  • 432 сообщений

Отправлено 18 Декабрь 2016 - 23:03

Казенные учреждения — это государственное учреждение, оказывающее государственные услуги, выполняющее работы или исполняющее государственные функции в целях обеспечения реализации полномочий органов власти или органов местного самоуправления, финансовое обеспечение деятельности которого осуществляется за счет средств бюджета на основании бюджетной сметы

Особенности правового положения казенных учреждений прописаны в новой редакции статьи 161 Бюджетного кодекса РФ При этом многие нормы, действующие сейчас для бюджетных учреждений, распространены на казенные учреждения. Так, они считаются распорядителями и получателями бюджетных средств. Для них в бюджетной смете устанавливаются лимиты бюджетных обязательств в соответствии с классификацией расходов бюджетов. К не налоговым доходам бюджетов относятся доходы от платных услуг, оказываемых казенными, а не бюджетными учреждениями (с)

Принимая во внимание тот факт, что полномочия в сфере здравоохранения переданы из муниципального на областной уровень, непонятно в целях реализации каких полномочий муниципальной власти учреждено данное МКУ.

 

Док, в свете обсуждения коммерческих лечебных учреждений у меня возник вопрос- чем они руководствуются при формировании цены, назначаемой за прием?

А также Вас не затруднит разложить себестоимость неосложненного  удаления шатающегося коренного зуба...на эту процедуру в одной из клиник города было затрачено 6 минут времени и 1 700 рублей.


  • 0

#27 DOCK

DOCK

    Гражданин РФ

  • Пользователи
  • 2 335 сообщений

Отправлено 18 Декабрь 2016 - 23:28

Док, в свете обсуждения коммерческих лечебных учреждений у меня возник вопрос- чем они руководствуются при формировании цены, назначаемой за прием?
А также Вас не затруднит разложить себестоимость неосложненного удаления шатающегося коренного зуба...на эту процедуру в одной из клиник города было затрачено 6 минут времени и 1 700 рублей.

Для начала расскажу анекдот в тему.
Больному удалили зуб и выставили счёт.Тот искренне возмутился , сказав , что за шесть минут работы врача он заплатил такие деньжищи....На что последовал ответ не лишенного чувства юмора доктора- хорошо, в следующий раз я буду удалять ваш зуб не менее часа....
Расчёт стоимости услуги складывается из условно постоянных затрат, поделённых на количество посещений клиники, затрат на материалы и инструменты для данной процедуры и заработной платы персонала, которая и составляет основную долю в стоимости услуги.Вообще формирование стоимости услуги довольно сложный процесс, и тут правит рынок....
Не стоит забывать о рисках и возможных осложнения....

Что касается себестоимости несложного удаления, в смысле материальных затрат на несложное удаление, в момент самого удаления, не считая условнопостоянных затрат( аренда, коммуналка, налоги на имущество, амортизация, договора на организацию лечебного процесса итд), действительно невелика и составляет в разных клиниках от200 до 500 рублей в среднем в регионе.Замечу, что специалист получает в среднем в виде заработной платы порядка 30% от выручки.
Ещё раз обращу внимание, что основной долей в стоимости услуги является заработная плата медицинского персонала.
Но чаще прейскурант формируется "с потолка", руководствуясь средней рыночной ценой на данную медицинскую услугу в регионе.
  • 2

#28 Misha Collins

Misha Collins

    Гражданин РФ

  • Пользователи
  • 260 сообщений

Отправлено 19 Декабрь 2016 - 11:09

Том, не равняйте всех по себе.

Первичный прием в Целителе- 1200 р. На нем Вам выпишут лекарство еще на такую же сумму и любезно предложат приобрести сразу.

Повторный - 800 рублей, поскольку первичным Вы никогда не отделаетесь. Там курс лекарственных препаратов продолжится. Третий прием по цене второго - 800 рублей...и клятвенное заверение допить лекарство дома самостоятельно.

Вариантов не много- или у Вас заканчиваются деньги и здоровье приходит само, или Вы идете долечиваться бесплатно в городские муниципальные  больницы.

Вы озвучили цены "Мед-Престиж", в "Целителе" подешевле. И в частные медицинские центры ходят не когда просто заболеют. Туда ходят на имя врача. И да, за визит с ребенком к той же Сторчак можно отдать и 1500... 


  • 0

#29 Misha Collins

Misha Collins

    Гражданин РФ

  • Пользователи
  • 260 сообщений

Отправлено 19 Декабрь 2016 - 11:19

Первое, что сделал Леваныч, он вытащил из тени денежные потоки.Выстроил систему учета и контроля сделавшую практически невозможным теневой оборот.Он четко знал, какие деньги проходят по ОМС , а какие по платным услугам.
Была выстроена административно ориентированная модель управления денежными потоками .

Самое главное, что было сделано - это наведен порядок в самом учреждении. "Левые" финансовые потоки да. Но и само отношение медичинского персонала и врачей. Ведь раньше в порядке вещей вполне нормально было начинать прием в 09-30 вместо указанных 09-00. Чай, перерывы, перекуры...Турникеты были введены в первую очередь для самих врачей, чтобы отслеживать и контролировать. Конечно это многих не устроило и многие ушли...Но были и те, кто остался...И планов развития было очень много...

5d624276bcfd.jpg

46b49e1e46d1.jpg


  • 0

#30 Anatolij

Anatolij

    Гражданин РФ

  • Пользователи
  • 33 сообщений
  • ГородСерпухов

Отправлено 20 Декабрь 2016 - 09:48

Раздел Новости,а пишут про политику.Где разгневанные,которые дышат отравленным воздухом начиная от Пролетарки и кончая Серпуховым. Откуда Шестун найдет столько кислорода? Где самый,самый зеленый?

Эта свалка в Сьяново ещё себя покажет. Нельзя загородить небо в Дракино от этой напасти. Весной весь район и город будет в вонизме.Ваша одежда ,жилище ,машины пропитаются этой гадостью.По ней будут определять ,что это люди из Серпуховского района,самого активного борца за справедливость.

Где Росприроднадзор,Где пробы воздуха?. Меня это волнует больше,чем болеет Воробьев.Грибы,ягоды,фрукты нельзя будет есть! Все пропитается этим смрадом.Тихо будем помирать не зная отчего.


  • 0

#31 Misha Collins

Misha Collins

    Гражданин РФ

  • Пользователи
  • 260 сообщений

Отправлено 20 Декабрь 2016 - 10:57

Раздел Новости,а пишут про политику.Где разгневанные,которые дышат отравленным воздухом начиная от Пролетарки и кончая Серпуховым. Откуда Шестун найдет столько кислорода? Где самый,самый зеленый?

Эта свалка в Сьяново ещё себя покажет. Нельзя загородить небо в Дракино от этой напасти. Весной весь район и город будет в вонизме.Ваша одежда ,жилище ,машины пропитаются этой гадостью.По ней будут определять ,что это люди из Серпуховского района,самого активного борца за справедливость.

Где Росприроднадзор,Где пробы воздуха?. Меня это волнует больше,чем болеет Воробьев.Грибы,ягоды,фрукты нельзя будет есть! Все пропитается этим смрадом.Тихо будем помирать не зная отчего.

fe3d898ce6.jpg


  • 0

#32 Anatolij

Anatolij

    Гражданин РФ

  • Пользователи
  • 33 сообщений
  • ГородСерпухов

Отправлено 20 Декабрь 2016 - 15:38

Ты я вижу продвинутый парень.Я про Фому,ты про Ерему. Мы не играем Что,Где,Когда.


  • 0

#33 Misha Collins

Misha Collins

    Гражданин РФ

  • Пользователи
  • 260 сообщений

Отправлено 20 Декабрь 2016 - 16:15

Ты я вижу продвинутый парень.Я про Фому,ты про Ерему. Мы не играем Что,Где,Когда.

А мы вообще с Вами ни во что не играем и на "ты" не переходим...


  • 0

#34 Anatolij

Anatolij

    Гражданин РФ

  • Пользователи
  • 33 сообщений
  • ГородСерпухов

Отправлено 20 Декабрь 2016 - 17:47

Я заплакал.


  • 0

#35 Misha Collins

Misha Collins

    Гражданин РФ

  • Пользователи
  • 260 сообщений

Отправлено 20 Декабрь 2016 - 17:52

Я заплакал.

В вашем возрасте изъясняться односложными предложениями - это плохой признак...


  • 0

#36 Шинер- клон

Шинер- клон

    Гражданин РФ

  • Пользователи
  • 3 729 сообщений

Отправлено 20 Декабрь 2016 - 19:46

себе сам в Серпуховской больнице им. Семашко?
#АВТОМОБИЛЬ #ВОСКРЕСЕНСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА #ОБОРУДОВАНИЕ #ПЛАТНЫЕ УСЛУГИ #РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА ИМ. СЕМАШКО #ЭНДОСКОП
В Воскресенске районная больница сама зарабатывает себе на оборудование

20.12.2016 - 17:43 6 Нравится(1)Не нравится(0)
Автомобиль «Медицинская помощь» за 913 тысяч рублей прибрела Воскресенская районная больница за счет собственных средств, говорится в сообщении пресс-службы министерство здравоохранения области.

«За счет собственных средств ГАУЗ МО «Воскресенская районная больница № 2» для более эффективной работы по оказанию неотложной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинической сети, транспортировки носилочных пациентов в другие ЛПУ и на диагностические методы исследования, отсутствующие в учреждении, приобретен автомобиль «Медицинская помощь» на сумму 931 000 рублей», – отмечается в материале.

Как уточняется в сообщении, с 2012 года приобретено уже семь автомобилей для участковой службы, в том числе и в филиалы, расположенные в сельской местности.

Это отличный пример, как зарабатывая собственные средства на оказании платных услуг, районная больница может рационально вкладывать их в развитие. Стоит полагать, что если бы в Воскресенской районной больнице сломался эндоскоп, то он был бы приобретен в кратчайшие сроки. Куда уходят средства, вырученные оказанием платных услуг в Серпуховской городской больнице им. Семашко и почему сломанный эндоскоп становится неразрешимой проблемой? — это вопросы, на которые некому ответить. Впрочем, их никто и не задает.
http://zebra-media.o...se-im-semashko/
  • 0

#37 DOCK

DOCK

    Гражданин РФ

  • Пользователи
  • 2 335 сообщений

Отправлено 20 Декабрь 2016 - 22:17

Это значит,что в Воскресенской ЦРБ построена административно ориентированная модель управления финансовыми потоками, в отличие от условно управляемой модели в Серпухове....
Правильно организован порядок оказания платных услуг, с должным контролем, при котором невозможен приём денежных средств минуя кассу.
  • 0

#38 DOCK

DOCK

    Гражданин РФ

  • Пользователи
  • 2 335 сообщений

Отправлено 20 Декабрь 2016 - 23:31

1. Мы оставили первое место в рейтинге набирающему "пунктики" скандалу в серпуховском здравоохранении. Он словно прорвался в декабре - целым букетом. Это и - медосмотры педколлективов города, отданные не государственной медицине, а частному центру "Целитель", и встреча с "жителями Ногинки", где важные вопросы медицины были задвинуты куда-то в угол - в одну кучу с тротуарами... И, конечно же, ноу-хау наших коллег с портала Глазей-инфо, где придумали метод эзотерического диагностирования и лечения по интернету. Притом, пациентов высокого уровня. Мы не знаем на самом деле ничего о здоровье главы региона - и не будем на этот счет ерничать, скажем только - ни один врач? окончивший вуз и ординатуру, не диагностирует и не лечит без визуального осмотра... а вот коллеги как-то сумели.
https://smitanka.ru/...va_v_2016_godu/
В рейтинге скандалов в серпуховском регионе, по версии Сметанкина, скандалы в здравоохранение Серпуховского региона стоят на первой позиции....
  • 0


Количество пользователей, читающих эту тему: 1

0 пользователей, 1 гостей, 0 анонимных

Яндекс.Метрика